Ist Hypnose ein Mehrwert in der Schmerztherapie?

Ist Hyp­nose ein Mehr­wert in der Schmerz­the­ra­pie?

Es herrscht ein Boom im Aus­bil­dungs­markt «Hyp­no­s­ethe­ra­pie & Schmer­zen». Chro­ni­sche Schmer­zen und Krank­hei­ten neh­men in der Bevöl­ke­rung zu. Rücken­schmer­zen sind bei Erwach­se­nen ein häu­fi­ger Grund für einen Arzt­be­such sowie für Arbeits­un­fä­hig­keit – bis hin zur Inva­li­di­tät. Das Volks­lei­den «Schmer­zen» ver­ur­sacht enorme volks­wirt­schaft­li­che Kos­ten ver­ur­sa­chen. Kön­nen mit Hyp­nose Arbei­tende hier einen Mehr­wert in der Schmerz­the­ra­pie bie­ten?

Das Poten­zial der Hyp­nose im Schmerz­ma­nage­ment

Laut der Stu­die «Pain in Europe» lei­den in Europa 75 Mil­lio­nen Men­schen an Schmer­zen. Die Gesamt­kos­ten, die durch chro­ni­sche Schmer­zen ent­ste­hen, sind mit den Kos­ten für Krebs-​​ und Herz-​​Kreislauf-​​Erkrankungen ver­gleich­bar, wie die Unter­su­chung zeigt. Der Bedarf an «Schmerz­ma­nage­ment» ist dem­zu­folge hoch.

Dia­gnos­ti­zierte chro­ni­sche Schmer­zen haben oft mehr­fa­che, unklare Ursa­chen und kön­nen sich zu einem eige­nen Krank­heits­bild ent­wi­ckeln. Anhal­tende wie auch zeit­weise wie­der­keh­rende Schmer­zen kön­nen die Hand­lungs­fä­hig­kei­ten von Men­schen, ihre Beweg­lich­keit und Lebens­qua­li­tät stark ein­schrän­ken und wir­ken sich eben­falls stark auf die psy­chi­sche Gesund­heit aus.

Chro­ni­sche Schmer­zen (ins­be­son­dere Rücken­schmer­zen) und Depres­sio­nen tre­ten bei einem so hohen Anteil von Per­so­nen gleich­zei­tig auf, sodass aktu­ell in der For­schung die These auf­ge­stellt wird, dass es sich um das glei­che gesund­heit­li­che Phä­no­men han­deln könnte. Daher über­rascht es nicht, dass rund 200’000 Men­schen zeit­weise sogar an Sui­zid den­ken, da sie den Schmerz kaum aus­hal­ten kön­nen und keine Lin­de­rung in Sicht ist.

In Kran­ken­häu­sern wer­den ver­mehrt medi­zi­ni­sche Ope­ra­tio­nen erfolg­reich mit Hyp­nose beglei­tet. Dabei wer­den gleich­zei­tig phy­si­sche Heil­pro­zesse ange­regt, als auch eine Reduk­tion von Anäs­the­tika, also Schmerz­mit­tel erreicht. Auch Pati­en­ten mit Brand­ver­let­zun­gen oder diver­sen chro­ni­sche Krank­hei­ten wer­den wäh­rend der medi­zi­ni­schen Behand­lung in Kran­ken­häu­sern bereits mit Ent­span­nungs­tech­ni­ken aus Hyp­nose und Medi­ta­tion behan­delt.

Hyp­nose erfreut sich offen­sicht­lich zuneh­men­der Bekannt­heit und könnte Hilfe suchen­den Men­schen im Gesund­heits­we­sen eine wir­kungs­volle Stütze sein.

Wo ste­hen Hyp­no­ti­seure ohne medi­zi­ni­sche Grund­aus­bil­dung?

In der Erst­ver­sor­gung bei Feu­er­wehr und Sani­tät wer­den stel­len­weise Fach­per­so­nal in Hyp­no­se­tech­ni­ken aus­ge­bil­det, um Stress, Angst und Schmerz­zu­stände direkt am Unfall­ort anzu­ge­hen. Spi­tä­ler, Arzt-​​ und Zahn­arzt­pra­xen ver­trauen dabei auf medi­zi­nisch adäquat aus­ge­bil­de­tes Per­so­nal. Auch Ärz­tin­nen und Ärzte, sowie Pfle­ge­per­so­nal wer­den in Hyp­nose aus­ge­bil­det, und set­zen die Methode neben ihren regu­lä­ren Auf­ga­ben ein. Ein exter­ner Hyp­no­ti­seur würde zusätz­li­che Kos­ten ver­ur­sa­chen. Zudem gilt, dass die klas­si­sche Medi­zin opti­mal ohne Hyp­nose aus­kommt, wel­che «nur» eine Deko­ra­tion ist.


Feu­er­wehr, Sani­tär, Spi­tä­ler, Pra­xen: In die­sem Seg­ment scheint man, neben Aus­nah­men, nicht auf zusätz­li­che Hyp­no­ti­seure zu war­ten.


Aber: Sind Pati­en­tin­nen und Pati­en­ten aus der Pra­xis oder Kli­nik ent­las­sen, gilt häu­fig: aus dem Auge, aus dem Sinn. Sie sind gröss­ten­teils auf sich selbst gestellt. Die grosse Chance liegt in der Nach­be­treu­ung von Pati­en­tin­nen und Pati­en­ten. Dabei kann man sich ange­mes­sen Zeit neh­men, um auf sie ein­zu­ge­hen im Wis­sen, dass sie medi­zi­nisch gut abge­klärt sind. Letz­te­res ist die wich­tigste Vor­aus­set­zung, um «Schmerz­the­ra­pie mit Hyp­nose» ein­zu­set­zen oder mit chro­ni­schen Erkran­kun­gen zu arbei­ten. Dies gilt grund­sätz­lich und recht­lich(!).

Eine akute Situa­tion unter­schei­det sich erheb­lich von einer chro­ni­schen

Pati­en­ten wer­den durch einen Unfall oder ein Lei­den aus ihrer gewohn­ten Umge­bung her­aus­ge­ris­sen. Dadurch ist der Lei­dens­druck hoch, und es gibt wenige Ablen­kun­gen. Da der Pati­ent noch keine lange Lei­dens­ge­schichte hat, macht er sich in der Anfangs­phase weni­ger grosse Zukunfts­ängste. Gleich­zei­tig ist er durch seine Situa­tion aber in einem hoch-​​suggestiblen Zustand. D. h., dass Gene­sungs­er­folge schnell sicht­bar sein kön­nen und wir­ken.

Zu Hause nach dem Kran­ken­haus­auf­ent­halt ist dann oft vie­les anders. Eine gewohnte Umge­bung, viel Ablen­kung, Zeit sich mit Erin­ne­run­gen zu pla­gen und sich vor der Zukunft zu ängs­ti­gen. Da sich gleich­zei­tig in der Regel der Bewe­gungs­ra­dius und das soziale Umfeld ver­klei­nert, sind Beruf und Zukunft einem poten­zi­el­len Risiko aus­ge­setzt. Dage­gen kom­men mit Hyp­nose Arbei­tende und mit einer rei­nen Sym­ptom­be­kämp­fung bei Wei­tem nicht an.

Wo lie­gen die Chan­cen für Hypnotiseur*innen und das Schmerz­ma­nage­ment?

Wie oben erwähnt, gibt es aus erklär­li­chen Grün­den ver­gleichs­weise wenige direkte Koope­ra­tio­nen mit Ärzt*innen, ins­be­son­dere im Schmerz­be­reich. Dies muss aber auch nicht zwin­gend ange­strebt wer­den. Eine Aus­sen­sicht bie­tet unter chro­ni­schen Schmer­zen Lei­dende neue Per­spek­ti­ven und neue Her­an­ge­hens­wei­sen fürs Schmerz­ma­nage­ment.

Wer chro­ni­sche Schmer­zen in meh­re­ren Stu­fen stra­te­gisch behan­deln kann, hat hier die Nase vorn: Nega­tiv bewer­tete Erin­ne­run­gen und Unfall-​​, resp. Dia­gno­se­schocks ver­ar­bei­ten, eine neue, posi­tive Zukunft pla­nen, und Ein­fluss auf Kör­per und Umfeld der Klient*innen neh­men.

Und genau hier liegt eine der Markt­mög­lich­kei­ten für Hyp­no­ti­seure: Sie arbei­ten par­al­lel mit dem medi­zi­ni­schen Per­so­nal. Dabei betreuen sie Schmerzpatient*innen mit mehr­stu­fi­gen Kon­zep­ten, die auch die psy­cho­lo­gi­schen Ebe­nen aktiv berück­sich­ti­gen.

Es gilt die Emp­feh­lung, dass neben der nor­ma­len Hypnose-​​Ausbildung ver­tiefte Schmerz­kon­zepte stu­diert wer­den soll­ten. Aber auch medi­zi­ni­sche Grund­la­gen­aus­bil­dun­gen hel­fen der Legi­ti­mi­tät der Hypnotiseur*innen gegen­über medi­zi­ni­schen Fach­per­so­nen wie Ärzt*innen und Chirurg*innen. Des Wei­te­ren unter­stüt­zen sie, das Lei­den von Patient*innen bes­ser zu ver­ste­hen.

Fazit

Mit Hyp­nose Arbei­tende kön­nen durch­aus einen Mehr­wert bie­ten bei Men­schen mit chro­ni­schem Schmerz­lei­den. Es ist ein Markt mit einer hohen Nach­frage, der viele Mög­lich­kei­ten bie­tet – beson­ders für qua­li­fi­ziert aus­ge­bil­dete Hypnotiseur*innen, die der The­ma­tik «Schmerz­the­ra­pie» auf Augen­höhe begeg­nen kön­nen.

Stu­dien

Lite­ra­tur

  • Bär, K.-J. (2021). Schmerz und Depres­sion. Der Schmerz­pa­ti­ent; 4(04): 166-​​171. Stutt­gart: Georg Thieme Ver­lag KG.

Berichte & Reporte

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